冰敷療法,早在唐代的《本草拾遺》中就有記載:冰味甘、大寒,無(wú)毒。主去煩熱。明代李時(shí)珍在《本草綱目》中即收錄了“傷寒陽(yáng)毒,熱甚昏迷者,以冰一塊置于膻中(兩乳之間)”的外治方法,同時(shí),還載有用冰敷乳房治乳癰初起;用冰敷膻中,解白酒中毒之法。現(xiàn)代冰敷法不僅常用于高熱昏迷患者的急救,而且還可用于多種病癥的治療。
冰敷降溫 在高熱病情緊急的情況下,選擇冰或冰水進(jìn)行物理降溫,是護(hù)理高熱病人的重要措施。通常情況下是用夾層冰帽和冰袋置頭部、腋下和腹股溝等處,利用傳導(dǎo)散熱。冰敷之初血管會(huì)收縮,繼而血管擴(kuò)張,達(dá)到降溫作用。利用冰帽對(duì)頭部進(jìn)行選擇性降溫,可以盡快使腦組織達(dá)到較低溫度,又能避免因全身降溫所帶來(lái)的不利影響,故頭部降溫較全身降溫對(duì)腦缺氧的治療更為有利。既適用于高熱患者及夏季中暑者,對(duì)腦外傷、腦缺氧患者,又可減少腦細(xì)胞需氧量,有利于恢復(fù)。
利用冰袋(冰帽、冰囊)降溫時(shí),可將冰敲成無(wú)棱角的小塊,裝于冰袋內(nèi),約1/2滿(mǎn),排氣后將冰袋口夾好,擦干,檢查無(wú)漏水后,置于所敷部位。冰塊融化后可重?fù)Q,高熱患者放置前額、頭枕部或體表大血管處(如頸部、腋下、腹股溝等處)。在冬季可取自然冰塊,無(wú)冰時(shí)節(jié)可自制。冰袋制作只需將橡膠手套灌入適量水,扎緊放在冰箱里冷卻即成。治療患流行性乙型腦炎的高熱患者,以肛溫控制在38.5℃以下為宜。經(jīng)驗(yàn)證明,冰敷往往是搶救高熱病人的好方法。
冰敷止痛 受傷后傷口疼痛,冷敷可使神經(jīng)末梢的敏感性降低而減輕疼痛,如牙痛就可用冰袋敷患處止痛。再如,如不小心指尖扎進(jìn)了小刺需用針頭剔除,可先用冰袋將手指冰麻,再挑刺就不覺(jué)得疼痛了。
冰敷止血 傷口不大就用冰袋敷于表面,血管收縮,出血便會(huì)止住了。如是關(guān)節(jié)或皮下碰傷出現(xiàn)青紫,可先用冰袋止血,然后再用熱敷,促進(jìn)瘀血吸收。冰敷可使局部毛細(xì)血管收縮,減輕充血、出血,適用于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血患者及早期局部軟組織損傷。
清熱止癢 蟲(chóng)咬或皮膚熱瘡、腳癬等皮膚病患者,往往瘙癢難忍,用手指抓容易感染,用冰袋冷敷,可迅速達(dá)到止癢的效果。
治療燙傷 小面積燙傷后,立即用冰袋放置患處,不僅能止痛,還會(huì)防止出現(xiàn)水皰和紅腫。抑菌消炎皮膚受傷后傷口感染不能立即得到治療,可以不定時(shí)將冰袋放置患處,通過(guò)制造低溫環(huán)境抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)或繁殖,減少局部血流,防止炎癥和化膿擴(kuò)散,達(dá)到抗感染的作用。但慢性炎癥或深部有化膿性病灶時(shí),不宜冰敷或冷敷,以妨礙病灶的消散與吸收。
使用冰敷時(shí)要注意:一是不要讓冰袋直接放于皮膚上的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),一般在20分鐘左右就應(yīng)該更換一下位置,降溫時(shí)最好將冰袋用毛巾包裹一層,避免患者受到過(guò)分的冰涼刺激。二是有大片組織受損、感染性休克、皮膚青紫時(shí),更不宜用冰敷,以防加重微循環(huán)障礙,引起組織壞死。三是枕后、耳廓、陰囊等處忌作冷敷,以防凍傷;心前區(qū)冷敷謹(jǐn)防反射性心率減慢、心房纖顫及傳導(dǎo)阻滯;腹部不宜冷敷,以防引起腸痙攣或腹瀉;足底冷敷要防一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮,引起心絞痛,因此冠心病及高熱患者應(yīng)避免足底用冷療法。《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》