此病多發(fā)生于初參加體育鍛煉的人,跑步或打球,或突然增加跑、跳練習(xí)的鍛煉者在進(jìn)行跑跳等項練習(xí)時,由于過多地采用足尖跑等一類的練習(xí),使小腿屈肌群不斷收縮而過度牽扯其在脛腓骨的附著部分,致使骨膜松弛,骨膜下出血,產(chǎn)生腫脹、疼痛等炎癥反應(yīng),容易發(fā)生小腿脛骨骨膜炎,亦稱脛腓骨疲勞性肌膜炎。此外,由于場地過硬、落地動作不正確而缺乏緩沖,都可使小腿受到較大的反作用力,也是引起此病發(fā)生的常見原因。
這種病通常會鍛煉后一側(cè)或雙側(cè)小腿前面或側(cè)右疼痛。重者一運動就痛,休息時疼痛明顯減輕或不痛。在急性期,小腿中段常出現(xiàn)凹隱性水腫。檢查時,在脛骨內(nèi)側(cè)前面的下1/3或腓骨下端有明顯的銳壓痛。嚴(yán)重的,并可在壓痛處捫得小結(jié)節(jié)及腫塊。后蹬痛系此病特有癥狀,即令患者用腳尖力作后蹬動作時,脛骨內(nèi)側(cè)即感疼痛。
出現(xiàn)該癥狀時的處理方法包括:
(1)適當(dāng)控制下肢運動量:主要是控制用足尖跑或跳的動作,但不應(yīng)停止練習(xí),使下肢在不加重癥狀的情況下,逐步適應(yīng)過來。同時,運動前要做好準(zhǔn)備活動,運動后加強局部按摩。
(2)溫?zé)岱螅涸缙诳捎谟?xùn)練后用溫?zé)崴?約50度)浸浴小腿,每次約半小時,對減輕炎癥反應(yīng)有良好效果。
(3)疼痛較重,且局部摸到有小結(jié)節(jié)或腫塊者,可用桂黃散敷患處,或半下方泡成藥酒,在局部滲透,處方如下:玉桂、大黃各4錢;甘草、自芍、沒藥、防已、紅花、蘇木各3錢;元胡、牛夕各2錢;山甲、海藻各1錢。如作滲透劑,取上述藥用70%酒精500毫升浸泡2周后,用棉花蘸藥水敷局部,外用塑料薄膜包扎。當(dāng)天鍛煉后敷上,次晨取下。
為了防止骨膜炎的發(fā)生,盡量不要在硬水泥地上跑步,動作要放松,帶有彈性,落地要注意緩沖;合理安排鍛煉,在一次運動中不要過多地采用足尖跑等的一類練習(xí),避免下肢屈肌過度疲勞;正確地掌握跑跳技術(shù),注意動作中的放松階段和落地時的緩沖動作;對初從事鍛煉者,要注意逐步加大運動量,并采用合理的專門練習(xí),加強小腿肌群的力量,提高其適應(yīng)能力;運動前要做好準(zhǔn)備活動,運動后要注意放松肌肉,并加強局部按摩。
耐力項目運動員的脛腓骨疲勞性骨膜炎一般均無明顯的外傷史,主要是由于下肢局部負(fù)擔(dān)量過重而造成的.這種運動創(chuàng)傷不僅在剛參加集訓(xùn)的運動員中發(fā)生,就是在訓(xùn)練水平較高的運動員中也屢見不鮮.剛參加集訓(xùn)的運動員由于生長發(fā)育趕不上運動的需要,加上忽視循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則,運動量安排不當(dāng),常常會引發(fā)此癥.動作技術(shù)不正確也是引發(fā)此癥的一個原因,特別是腳落地姿勢不正確,過多地用足尖做各種跑,跳活動及練習(xí),或者比賽場地過硬,鞋的彈性又差,就很容易發(fā)生脛腓骨疲勞性骨膜炎.冬季氣候寒冷,準(zhǔn)備活動不充分,肌肉關(guān)節(jié)僵硬就參加正式訓(xùn)練,也會引起脛腓骨疲勞性骨膜炎.
脛腓骨疲勞性骨膜炎發(fā)生的部位是脛骨下三分之一內(nèi)緣和前緣的古板上以及腓骨下三分之一處,也有患者發(fā)生在整個腓骨上.其癥狀是患部有疼痛,針刺感,且在運動后加重,局部壓痛明顯.較重的患者患部有紅,腫,熱癥狀,局部可摸到大如蠶豆,小如米粒的硬結(jié),X光拍片檢查可發(fā)現(xiàn)患部有骨膜增厚現(xiàn)象.
脛腓骨疲勞性骨膜炎的預(yù)防措施四合理控制運動量,防止下肢局部負(fù)擔(dān)量過重.訓(xùn)練時要注意上下肢交替活動,每組聯(lián)系之間的間隔,放松的形式以及時間安排也應(yīng)該合理.剛參加訓(xùn)練的運動員要特別注意遵循循序漸進(jìn)的原則,掌握正確的技術(shù)動作及落地姿勢.訓(xùn)練前要充分做好準(zhǔn)備活動,訓(xùn)練后要作好放松活動.訓(xùn)練或比賽時穿的運動鞋要有彈性,不要長時間地在堅硬的的場地和道路上進(jìn)行訓(xùn)練.每天晚上睡前用熱水浸泡小腿,對預(yù)防疲勞性骨膜炎椰油積極作用.
患脛腓骨疲勞性骨膜炎的運動員,輕者可減小運動量,在草地上進(jìn)行放松慢跑,金國一段時間便可自愈.除調(diào)整運動量外,可進(jìn)行理療,按摩,針灸及用強的松龍及普魯卡因局部封閉注射.