最近一兩個(gè)月膝蓋總是會(huì)響，有時(shí)聲音大感覺骨頭好像挫了一下，有時(shí)聲音小（脆響）跟折斷什么東西似的，膝蓋感覺不適，但不是很厲害。去醫(yī)院查了兩次，醫(yī)生都說是髕骨軟化癥，不像是半月板損傷。我有些疑問，醫(yī)生也不給講清楚是怎么回事，就看下一位病人了。髕骨軟化癥會(huì)膝蓋響么？響聲是怎么引起的呢，骨頭摩骨頭？有經(jīng)驗(yàn)的朋友給指點(diǎn)一下，謝謝。
補(bǔ)充下個(gè)人情況：男，26歲，程序員.
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“髕骨軟化癥會(huì)膝蓋響么？”答：會(huì)響，我們稱這種現(xiàn)象叫假交鎖。它的響聲，早期不多見，一般在中后期。
你是否就是髕骨軟化癥呢？還得找它的損傷機(jī)制。光憑響聲還不能診斷就是髕骨軟化癥，在膝關(guān)節(jié)有響聲病癥還有：先天性盤狀半月板肥厚；先天性膝關(guān)節(jié)脫位，內(nèi)外側(cè)半月板損傷；半月板鈣化；半月板骨化；剝脫性骨軟骨炎；滑膜軟骨瘤病；關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征；半腱肌、半膜肌腱滑脫；股二頭肌腱滑脫。
由于髕骨軟化癥不能靠X線的幫助，在診斷上主要依其癥狀體征和醫(yī)生的臨床檢查試驗(yàn)。
癥狀表現(xiàn)是膝痛、膝打軟無力；半蹲痛，上下樓明顯，休息后減輕；你按一按揉一揉疼痛稍減；它的初中期，如參加體育運(yùn)動(dòng)，剛開始活動(dòng)時(shí)膝痛，準(zhǔn)備活動(dòng)開后疼痛減輕或消失，訓(xùn)練結(jié)束后又復(fù)加重，經(jīng)過休息緩解。尤其是髕骨軟化癥后期，嚴(yán)重者一動(dòng)就痛，夜間痛，以至影響睡眠，甚有股四頭肌萎縮。
此外，上述癥狀也髕尖末端癥(病)的主要癥狀。這就要求我作好鑒別診斷。主要由醫(yī)生的檢查，如壓痛點(diǎn)，推髕試驗(yàn)，半蹲角度等等試驗(yàn)來區(qū)分。
其實(shí)，這兩個(gè)病癥都是運(yùn)動(dòng)員的覺病，不是什么大問題，你只要把它交給專業(yè)醫(yī)生來處理、來為你服務(wù)就行了。詳情可咨詢當(dāng)?shù)伢w育醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科。
至于你的“醫(yī)生也不給講清楚是怎么回事”的問題，因你目前沒有主要的病痛癥狀，也沒有象運(yùn)動(dòng)員反復(fù)膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練吏，也無外傷吏；我分析會(huì)不會(huì)是你本人長時(shí)間缺煉造成的。
關(guān)于關(guān)節(jié)彈響的物理力學(xué)原因,
1、當(dāng)關(guān)節(jié)被牽拉時(shí)，關(guān)節(jié)腔增大，關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓快速增加，引起關(guān)節(jié)囊振動(dòng)，于是產(chǎn)生啪啪的響聲。這一機(jī)理不能解釋同一關(guān)節(jié)被多次牽拉后，關(guān)節(jié)就不會(huì)發(fā)出響聲的現(xiàn)象。
2、當(dāng)關(guān)節(jié)被牽位時(shí)，關(guān)節(jié)腔增大，關(guān)節(jié)內(nèi)負(fù)壓快速增加，關(guān)節(jié)液內(nèi)的氮快速溢出成氣體，并產(chǎn)生水泡，水泡隨之破裂，發(fā)出啪啪的響聲。這一解釋彌補(bǔ)了上一機(jī)理的不足，很好地解釋了關(guān)節(jié)被多次牽位后就有出現(xiàn)彈響的現(xiàn)象。
建議：不要過多人為地刺激它引起關(guān)節(jié)彈響，你目前可行膝關(guān)節(jié)的力量練習(xí)，如“馬步站樁”，練5天看看，每天慢跑1000米。