最近一兩個月膝蓋總是會響,有時聲音大感覺骨頭好像挫了一下,有時聲音小(脆響)跟折斷什么東西似的,膝蓋感覺不適,但不是很厲害。去醫院查了兩次,醫生都說是髕骨軟化癥,不像是半月板損傷。我有些疑問,醫生也不給講清楚是怎么回事,就看下一位病人了。髕骨軟化癥會膝蓋響么?響聲是怎么引起的呢,骨頭摩骨頭?有經驗的朋友給指點一下,謝謝。
補充下個人情況:男,26歲,程序員.
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“髕骨軟化癥會膝蓋響么?”答:會響,我們稱這種現象叫假交鎖。它的響聲,早期不多見,一般在中后期。
你是否就是髕骨軟化癥呢?還得找它的損傷機制。光憑響聲還不能診斷就是髕骨軟化癥,在膝關節有響聲病癥還有:先天性盤狀半月板肥厚;先天性膝關節脫位,內外側半月板損傷;半月板鈣化;半月板骨化;剝脫性骨軟骨炎;滑膜軟骨瘤病;關節滑膜皺襞綜合征;半腱肌、半膜肌腱滑脫;股二頭肌腱滑脫。
由于髕骨軟化癥不能靠X線的幫助,在診斷上主要依其癥狀體征和醫生的臨床檢查試驗。
癥狀表現是膝痛、膝打軟無力;半蹲痛,上下樓明顯,休息后減輕;你按一按揉一揉疼痛稍減;它的初中期,如參加體育運動,剛開始活動時膝痛,準備活動開后疼痛減輕或消失,訓練結束后又復加重,經過休息緩解。尤其是髕骨軟化癥后期,嚴重者一動就痛,夜間痛,以至影響睡眠,甚有股四頭肌萎縮。
此外,上述癥狀也髕尖末端癥(病)的主要癥狀。這就要求我作好鑒別診斷。主要由醫生的檢查,如壓痛點,推髕試驗,半蹲角度等等試驗來區分。
其實,這兩個病癥都是運動員的覺病,不是什么大問題,你只要把它交給專業醫生來處理、來為你服務就行了。詳情可咨詢當地體育醫院或有關醫院的運動醫學科。
至于你的“醫生也不給講清楚是怎么回事”的問題,因你目前沒有主要的病痛癥狀,也沒有象運動員反復膝關節的訓練吏,也無外傷吏;我分析會不會是你本人長時間缺煉造成的。
關于關節彈響的物理力學原因,
1、當關節被牽拉時,關節腔增大,關節內負壓快速增加,引起關節囊振動,于是產生啪啪的響聲。這一機理不能解釋同一關節被多次牽拉后,關節就不會發出響聲的現象。
2、當關節被牽位時,關節腔增大,關節內負壓快速增加,關節液內的氮快速溢出成氣體,并產生水泡,水泡隨之破裂,發出啪啪的響聲。這一解釋彌補了上一機理的不足,很好地解釋了關節被多次牽位后就有出現彈響的現象。
建議:不要過多人為地刺激它引起關節彈響,你目前可行膝關節的力量練習,如“馬步站樁”,練5天看看,每天慢跑1000米。