半月板創(chuàng)傷
解剖圖
人體的膝關(guān)節(jié)中，在介乎股骨未端（股骨髁）與脛骨頂部處（脛骨坪），有兩塊呈“C”形的軟骨，稱為半月板。
半月板是呈“C”形的纖維軟骨，在切面圖中則呈三角形式，外周較厚，越近中心越薄。步行或跑步時(shí)，半月板的主要作用在于分布重量，并保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
由于神經(jīng)線和血管只覆蓋半月板的外圍部分，即使半月板受創(chuàng)，傷者未必會(huì)感受到痛楚。同一道理，半月板一旦受傷，其自愈力也是最低的。
創(chuàng)傷成因
如屈伸和正處于受力狀態(tài)的膝關(guān)節(jié)猛然受巨大扭力撞擊，便會(huì)導(dǎo)致半月板受傷。其中一個(gè)典型的例子是籃球運(yùn)動(dòng)員躍起取球，著地時(shí)膝關(guān)節(jié)向內(nèi)扭曲，身體繼而急速轉(zhuǎn)向，導(dǎo)致半月板受傷。猛力蹲下（如重復(fù)的青蛙跳）也可能導(dǎo)致半月板受傷。
病癥
半月板創(chuàng)傷的癥狀視乎傷勢的嚴(yán)重程度而定。一般來說，傷者于受傷的一剎那可能會(huì)感到或聽到“卜”的一聲和輕微痛楚。數(shù)小時(shí)后，膝關(guān)節(jié)會(huì)開始腫脹，并持續(xù)一段時(shí)間。
傷者的膝關(guān)節(jié)往往會(huì)出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。受膝關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂的半月板碎片所阻，傷者難以完全伸直或屈伸膝部。傷者屈伸膝部時(shí)，膝部會(huì)突然“鎖上”，“卡塔”一聲后又會(huì)解開。
傷者接受臨床檢查時(shí)，如膝關(guān)節(jié)受壓和被扭曲（麥克墨里測試），便會(huì)感到痛楚，并可能感到或聽到“卡塔”之聲。此外，如膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過重，便會(huì)出現(xiàn)腫脹和痛楚加劇的典型癥狀。
進(jìn)行磁力共振影像分析（MRI）及關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，均可準(zhǔn)確地診斷出半月板有否受創(chuàng)。
半月板創(chuàng)傷的類型
簡單地說，半月板創(chuàng)傷可根據(jù)撕裂的位置和方式分為多種類型；常見的有桶柄型、放射型、瓣?duì)罴熬C合型撕裂。采用哪種治療方法和是否需要接受手術(shù)，需視乎半月板撕裂的方式和嚴(yán)重程度。
診治方法
如膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷，必需由骨科醫(yī)生或運(yùn)動(dòng)物理治療師診治。傷者會(huì)感到劇痛，或于受傷時(shí)聽到“卡嗒”之聲；膝關(guān)節(jié)會(huì)逐漸腫脹，其活動(dòng)角度亦會(huì)收窄，并出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。要控制腫脹，必須奉行四大原則（休息、冰敷、加壓、提高），尤以半月板受傷扣首24至48小時(shí)重要。腫脹雖屬復(fù)原過程中的正常現(xiàn)象，但若不小心控制情況，必然會(huì)延長復(fù)原時(shí)間。
如只是半月板外圍輕微撕裂，傷處可能會(huì)自行愈合。在這種情況下，傷者必須休息，避免令受傷的半月板受壓，但可進(jìn)行輕負(fù)荷的練習(xí)，以鍛煉肌肉。其后，傷者可在監(jiān)督下逐步進(jìn)行本體感受訓(xùn)練及能適能訓(xùn)練。此外，電聞亦有助傷者加速復(fù)原。
如交鎖、腫脹及痛楚等現(xiàn)象持續(xù)不退，傷者可能需要接受手術(shù)。醫(yī)生會(huì)切除部分半月板（除去撕裂的碎片，以保持半完整）或?qū)⑺毫训乃槠p合，使半月板的負(fù)重功能得以保留。
手術(shù)后，傷者需循序漸進(jìn)地訓(xùn)練，藉此恢復(fù)受傷前的本體感受，以及膝關(guān)節(jié)的能力和功能，達(dá)到完全康復(fù)的最終目的。
（本文由香港體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)員及科研事務(wù)科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)部提供作參考之用）