一 足底筋膜炎的定義 足底筋腱出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，屬于足跟痛的一種。
二 臨床表現(xiàn) 足底靠近足跟或足部中央等有疼痛感，通常發(fā)病緩慢。好發(fā)于較肥胖中年婦女和喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)者，如長(zhǎng)時(shí)間跑跳的專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員、舞蹈家以及長(zhǎng)距離行走的普通人。另外喜好穿軟底鞋和大運(yùn)動(dòng)量的人也多見(jiàn)。在早晨下床或行走頭幾步時(shí)感疼痛較重，進(jìn)一步活動(dòng)后疼痛可部分緩解，但長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后又可加重癥狀。檢查時(shí)可見(jiàn)足跟部前內(nèi)側(cè)腫脹。跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)及跖腱膜起點(diǎn)2-3厘米處有明顯壓痛。還要觀察有無(wú)足部力線(xiàn)異常，有無(wú)脛骨內(nèi)翻，足內(nèi)翻及平足、高弓足，跟腱有無(wú)攣縮等。X線(xiàn)檢查：約50%病人可見(jiàn)跟骨結(jié)節(jié)跖側(cè)有骨刺。B超及MRI檢查可見(jiàn)跖腱膜增厚，水腫。
疼痛的常見(jiàn)部位。
有些人也表現(xiàn)為前足痛和中足痛。
四 病因和病理 確切原因目前還不清楚，可能如下：
（1）步行時(shí)，跖趾關(guān)節(jié)背伸，牽拉足底筋膜，從而牽拉跟骨結(jié)節(jié)。隨著年齡增大，足部肌肉、韌帶力量減弱，足底筋膜牽拉跟骨結(jié)節(jié)的力量增大，長(zhǎng)期反復(fù)牽拉使足底筋膜起點(diǎn)部發(fā)生微小撕裂，繼發(fā)炎癥，引起疼痛。
（2）足底筋膜跟骨止點(diǎn)處的骨膜炎和跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的疲勞骨折。
（3）屈趾短肌止點(diǎn)炎癥和水腫及其增生的骨刺導(dǎo)致足底外側(cè)神經(jīng)第一支神經(jīng)的卡壓。
足部的一些其它疾病，如足弓下降、脛骨內(nèi)翻、跟腱攣縮、跟骨外翻、足旋前畸形，中老年人的足部肌腱、韌帶發(fā)生退變后足弓的改變等，都會(huì)使足底筋膜承受更大的應(yīng)力，長(zhǎng)期慢性的牽拉可使局部腱膜發(fā)生微小撕裂，局部水腫產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。最近有人把足底筋膜炎稱(chēng)為“網(wǎng)球跟”。
五 治療 傳統(tǒng)方法如下：（1）減少足跟的沖擊，如減肥、避免大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)。（2）理療，如超聲波、肌電刺激、冷熱外敷、推拿按摩等。（3）消炎止痛藥和局部封閉。（4）石膏固定。（5）體外震波療法。（6）手術(shù)治療，跖腱膜部分切斷術(shù)等。
經(jīng)常做這樣的運(yùn)動(dòng)，有助于足底筋膜炎的康復(fù)。
《足踝外科學(xué)》的介紹的足弓墊和夜間夾板
這樣的動(dòng)作也有幫助。
孫醫(yī)生足科對(duì)于足底筋膜炎的治療觀點(diǎn)
1 藥膏外貼 十余味中藥制成，具有活血化瘀和舒筋化絡(luò)的作用，只需要貼于疼痛最明顯的部位。
2 運(yùn)動(dòng)療法 如上面所述的動(dòng)作。
3 使用特殊的鞋墊。孫醫(yī)生研發(fā)出一種“足底筋膜炎專(zhuān)用鞋墊”，如下面，帶有跟部凹陷和內(nèi)外縱弓，并且選用特殊的材料，對(duì)于足底筋膜炎的康復(fù)有較好效果。
參考價(jià)格是68元/雙，可使用半年至1年。
4 肌內(nèi)效貼布療法 把一種具有彈性的貼布，粘貼在足踝部,能夠使足肌得到一定程度的休息。這種方法對(duì)于喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人比較適合，能夠有效保護(hù)足肌。這種貼布最早由日本的KASE博士研發(fā)，目前傳播到世界各國(guó)。貝克漢姆也是使用者之一。
