大多數(shù)人一生中只有在三種情況下才會(huì)想到自己的呼吸問(wèn)題：惡臭襲來(lái)時(shí)（比如洋蔥混合臭雞蛋）；
極度危險(xiǎn)時(shí)（比如巨蟒纏身）；勞累不堪時(shí)（比如激烈運(yùn)動(dòng)后或新婚夜）。除了這些時(shí)候，人們對(duì)呼吸的關(guān)注程度就像對(duì)歌星的伴舞女郎一樣少。作為人體的主要通
風(fēng)系統(tǒng)，呼吸負(fù)責(zé)氣流在整個(gè)人體房屋中的順暢流通。像暖氣和空調(diào)一樣，呼吸工作時(shí)，自然得讓我們注意不到它的存在，把它視為理所當(dāng)然。我們活著，所以呼
吸。在人體的通風(fēng)系統(tǒng)中，肺自動(dòng)將空氣吸入排出。許多人因此得出結(jié)論，認(rèn)為人體只要不接觸尼古丁或工業(yè)煙塵這
些
有損氣管的毒素，那通風(fēng)體系終身都能運(yùn)轉(zhuǎn)良好。聽(tīng)上去挺對(duì)，但是實(shí)際上錯(cuò)大了。的確，吸煙和其他環(huán)境毒素是人體通風(fēng)系統(tǒng)的勁敵，但是還有許多情況會(huì)改變肺
部吸進(jìn)氧氣及呼出二氧化碳的方式。事實(shí)上，對(duì)于人體呼吸系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，小問(wèn)題就會(huì)帶來(lái)大危險(xiǎn)。鼻子的作用像一個(gè)空氣過(guò)濾器，好比一扇通風(fēng)門將大量廢物隔離在通
風(fēng)管道之外，但有些灰塵和碎屑還是能趁隙而入。當(dāng)肺吸入了病菌、病毒和其他雜質(zhì)后，肺的天然防御功能可以擋住大的顆粒。肺用稱為纖毛的“刷子”，通過(guò)咳
嗽、噴嚏或流鼻涕，將這些有害顆粒掃出通風(fēng)管道。然而更小的微粒，肉眼通常無(wú)法看見(jiàn)，能溜過(guò)防御系統(tǒng)，就像出色的足球前鋒帶球突破后衛(wèi)防守，直闖對(duì)手禁
區(qū)。如果沒(méi)被察覺(jué)，這些微粒就會(huì)引發(fā)炎癥，損壞部分肺部組織，進(jìn)而還會(huì)帶來(lái)更大的危害。（正因?yàn)榇耍{米技術(shù)制造業(yè)可能就很危險(xiǎn)了，因?yàn)樗鼒?bào)廢的產(chǎn)品都是
小分子。）投資大亨沃倫·巴菲特曾有妙語(yǔ)，說(shuō)誠(chéng)信就像呼吸空氣一樣，在沒(méi)有短缺前，沒(méi)有人會(huì)注意它。對(duì)于這一點(diǎn)，阿曼尼·圖穆?tīng)栕钋宄贿^(guò)。他是紐約巨人
棒球隊(duì)的全能接球手。在他參加的第一個(gè)全國(guó)聯(lián)賽賽季上，有天又熱又悶，巨人隊(duì)正在訓(xùn)練。他們組織了幾場(chǎng)比賽，主要做投球練習(xí)。這意味著圖穆?tīng)柕貌煌５靥?
躍，中間沒(méi)有什么休息時(shí)間。有一刻，圖穆?tīng)柡粑粫场Ｋ杏X(jué)空氣從身體中排出，就像從牙膏管里擠出最后一點(diǎn)牙膏一樣困難。他連話也說(shuō)不出，奔到邊線上就倒
下了。而在此之前，圖穆?tīng)栐诮∩頃r(shí)就曾注意到，自己鍛煉完后是筋疲力盡，而隊(duì)友們卻還是精神奕奕的樣子。起初，醫(yī)生不明白是怎么回事，因?yàn)樗麄兒芮宄D穆
爾身體素質(zhì)良好，但到了后來(lái)，他們?cè)\斷
出他患有哮喘。醫(yī)生給他開(kāi)了類固醇吸劑以打通氣管，這在潮濕的天氣里特別重要，在這種情況下，哮喘病人呼吸更困難。而哮喘患者圖穆?tīng)栔钡酱藭r(shí)才意識(shí)到，呼
吸并不像原來(lái)想的那么簡(jiǎn)單。多數(shù)情況下，圖穆?tīng)柛矚g用自然的方式來(lái)解決自己的呼吸問(wèn)題，比如通過(guò)補(bǔ)充維生素、練武術(shù)、改進(jìn)呼吸方法，還實(shí)行一套有規(guī)律的
心血管活動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃。圖穆?tīng)枦](méi)有讓哮喘妨礙自己的生活。同樣，你也不必因?yàn)橄头艞壸约合胱龅氖拢貏e是如果你健康情況良好，又認(rèn)識(shí)到呼吸并不是總是
像想象中那么容易，就更好了。即使你現(xiàn)在沒(méi)有得哮喘或其他肺部疾病，也可以深入了解一下自己的氣管以及如何確保自己能盡量有效地呼吸。令人驚訝的是，盡管
呼吸似乎是非常簡(jiǎn)單的，許多人卻一點(diǎn)都不清楚什么是正確的呼吸方法。根據(jù)中醫(yī)的說(shuō)法，肺是整個(gè)身體交響樂(lè)團(tuán)的指揮，是肺定下了從事一切活動(dòng)的基調(diào)。正因?yàn)?
此，瑜珈中有許多內(nèi)容是指導(dǎo)如何正確呼吸，從而讓整個(gè)身體達(dá)到平衡。我們還希望讀者可以把肺在人體中起的作用看作與心臟同樣重要。事實(shí)上，假如把人體內(nèi)所
有器官比作是一座房子的各個(gè)部分，肺和心臟就像相鄰的房間。它們彼此協(xié)作，關(guān)系非常緊密，一旦有一方發(fā)生病變，另一方可以說(shuō)一定會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。我們可以對(duì)身
體各個(gè)部分的系統(tǒng)都進(jìn)行調(diào)整，來(lái)確保一生呼吸順暢。事實(shí)上，呼吸是一種自發(fā)的過(guò)程，而你要像設(shè)定恒溫開(kāi)關(guān)一樣來(lái)保證肺部的活力和健康。
先來(lái)猜個(gè)謎：下列哪個(gè)人會(huì)每分鐘消耗掉６升某種東西？A．慶祝２１歲生日的小伙子。B．
開(kāi)車開(kāi)了５０萬(wàn)公里的司機(jī)。C．喝星巴克咖啡上癮的人。D．你自己。正確答案是D，這和你消耗的啤酒飲料可沒(méi)什么關(guān)系，而是與消耗掉的空氣有關(guān)。人一生吸
入的空氣，足以充滿一千萬(wàn)個(gè)氣球。（你應(yīng)該對(duì)做這個(gè)證明題目的可憐的研究生表示同情。）可以想象，肺部每隔幾秒就會(huì)發(fā)生許多事。帶上你的手電筒，我們要爬
進(jìn)人體的管道，看看里面到底有什么。從外表看起來(lái)，你的肺可能相當(dāng)好。也許你會(huì)把肺的工作狀況看作像氣球，當(dāng)空氣充入，
肺
就張開(kāi)。不過(guò)，最好還是把肺想象成兩塊大海綿，充氣時(shí)是輕而蓬松的，但是吸水后就會(huì)凹陷（肺部發(fā)生病變時(shí)的情況就像這樣），此時(shí)交換空氣功能也會(huì)受到影
響。現(xiàn)在，請(qǐng)把呼吸系統(tǒng)想象成一棵倒置的樹(shù)（見(jiàn)圖５．１）。我們要追蹤吸進(jìn)的一口空氣的旅行過(guò)程。先從口腔和鼻子開(kāi)始。空氣進(jìn)入體內(nèi)，順氣管向下流動(dòng)。這
就是“樹(shù)干”——
呼吸過(guò)程開(kāi)始處的一道通風(fēng)管。接著，氣管分
為兩條支路，將空氣分開(kāi)輸送到兩邊的肺中。輸送是由支氣管完成的。隨后，這些通風(fēng)管像樹(shù)枝一樣，由兩條分為四條，再分為八條，最后是成百上千的小通風(fēng)管通
向肺部。這些都被稱為細(xì)支氣管。在每條氣管的末端是叫做肺泡的小液囊。我們可以把肺泡想象成樹(shù)枝末端的樹(shù)葉。健康的肺有上億個(gè)肺泡。每個(gè)肺泡表面覆蓋著很
薄的一層對(duì)呼吸很有幫助的液體，能保持肺泡處于打開(kāi)狀態(tài)，吸入氧氣，排出二氧化碳。當(dāng)然，要完成呼吸過(guò)程，肺的其他組成部分也是必不可少的。支氣管負(fù)責(zé)清
理肺部環(huán)境。肺就像小塊的生日蛋糕，表面包裹著黏液，黏附著灰塵和微生物。肺部還有上百萬(wàn)根被稱為纖毛的細(xì)小絨毛。纖毛的作用像小掃帚，將所有黏在黏液上
的雜物統(tǒng)統(tǒng)掃走。它們清掃的動(dòng)作很快，像高速的車窗雨刷，不斷地前后移動(dòng)，清除掉肺部的廢物，為每一次呼吸掃清道路。（正因?yàn)榇耍覀儾耪f(shuō)生活環(huán)境會(huì)對(duì)人
的衰老過(guò)程產(chǎn)生重大影響，因?yàn)樯ひ羯硢∈切愿械臉?biāo)志，是真的嗎？假如是說(shuō)女明星黛米·摩爾（《人鬼情未了》女主角），這個(gè)論斷就是真的。但是嗓音沙啞往往
是聲帶在發(fā)生變化，特別是那些常常大聲說(shuō)話的人，比如學(xué)校老師和球隊(duì)教練，就更得當(dāng)心了。當(dāng)吸煙或嗓子用得過(guò)多時(shí)（職業(yè)歌手，即使是那些對(duì)口型唱歌的，就
被醫(yī)生告誡不得吸煙，不得用嗓子過(guò)多），聲帶過(guò)度勞累，會(huì)留下傷痕，傷口隨即還會(huì)增生，稱為息肉。
香煙的毒素會(huì)損害肺泡細(xì)胞，會(huì)讓肺泡膨脹甚至破裂，引發(fā)肺氣腫。對(duì)于哮喘病人來(lái)說(shuō)，呼吸的感覺(jué)就像是支氣管被一把鉗子緊緊夾住，空氣無(wú)法通行（這就是為什么哮喘會(huì)發(fā)出呼哧呼哧的響聲）。順便說(shuō)一下，圖中的肺是倒置的。肺泡氣管
街頭小混混支氣管一包六美元
每一次呼吸
當(dāng)你深吸一口氣時(shí)，橫膈膜的大肌肉需要向下運(yùn)動(dòng)，才能將更多空氣吸入肺中。最好的吸氣方法是：當(dāng)開(kāi)始吸氣時(shí)，先鼓起肚子。大多數(shù)人呼吸時(shí)只用到很小的肋間肌，通過(guò)提升肋骨骨架幫助呼吸，這樣效率較低。一包
帽子方向鎖骨肋間肌橫隔膜呼氣肌肉吸氣肌肉１．橫膈膜２．肋間肌３．頸與肩部帶狀肌肉１．重力２．彈力反作用３．橫膈膜４．肋間肌５．帶狀肌肉
毒素和污染問(wèn)題在大城市中要更普遍一些。）這里還提到很重要的一點(diǎn)，香煙的煙塵會(huì)重創(chuàng)纖毛，主要是這個(gè)因素摧毀了保護(hù)肺部免受污染毒害的機(jī)制。肺中影響
呼吸健康的最后一個(gè)部分是肺部周圍的肌肉組織。人體的橫膈膜（見(jiàn)圖５．２）是位于胸腔底部的一塊大肌肉，帶動(dòng)空氣向下流動(dòng)，進(jìn)入肺部。馬上我們就會(huì)探討如
何正確呼吸，但是必須先明確，呼吸運(yùn)動(dòng)就像人體的其他運(yùn)動(dòng)一樣，由一塊肌肉控制。請(qǐng)想象一下打開(kāi)壁爐的風(fēng)箱，迫使它排出空氣的情景。通過(guò)借助橫膈膜，我們
可以練出讓呼吸更充足的技巧。
作為攸關(guān)性命的人體器官，肺部需要空氣來(lái)維持正常活動(dòng)。一旦氣流受限，供應(yīng)到肺部的養(yǎng)料
就不足以支持人體的其他部位運(yùn)作。呼吸受阻，輕則令人感覺(jué)不舒服，重則會(huì)有生命危險(xiǎn)。在海上，沒(méi)有人不想要一個(gè)打足氣的救生圈，同樣，沒(méi)有人不想擁有氧氣
充足的呼吸管道。以下介紹與衰老有關(guān)的主要健康問(wèn)題，它們會(huì)損害我們賴以生存的呼吸系統(tǒng)，讓管道漏氣。睡眠呼吸暫停綜合征和哮喘是兩種最常見(jiàn)的肺部問(wèn)題，
因此我們會(huì)在本章中詳細(xì)分析這兩種疾病。睡眠呼吸暫停綜合征
我們將這個(gè)問(wèn)題放在首位討論，因?yàn)樗怯珊粑ǖ赖那岸税l(fā)生病變引起的，這個(gè)氣管問(wèn)題的發(fā)病率增長(zhǎng)也很快。假如你睡在一個(gè)打鼾的人旁邊而難以入睡，你會(huì)
將鼾聲比作垃圾處理機(jī)、飛機(jī)引擎聲，還是少年樂(lè)團(tuán)的大喇叭？毫無(wú)疑問(wèn)，在人發(fā)出的所有噪音中，鼾聲的討厭程度排在卡拉OK之后，名列第二。鼾聲對(duì)我們大多
數(shù)人來(lái)說(shuō)，是再熟悉不過(guò)了。大約有５０％的成人偶爾會(huì)打鼾，而有２５％的成人經(jīng)常打鼾。從生理學(xué)上說(shuō)，當(dāng)氣流在通過(guò)口腔后部的氣管時(shí)受阻，流動(dòng)不暢，人就
會(huì)發(fā)生打鼾。這種阻礙迫使氣流通過(guò)一個(gè)小孔跑出口腔，氣流與咽改善呼吸情況的鼻貼確實(shí)有效，是真的嗎？橄欖球運(yùn)動(dòng)員戴的那種古怪鼻貼與一般打鼾人士的鼻貼
是不一樣的。防打鼾的鼻貼令鼻翼互相分開(kāi)，以此防止打鼾，有助于讓一氧化氮通過(guò)鼻腔進(jìn)入肺部，改善肺部功能。喉側(cè)壁互相摩擦，就此產(chǎn)生鼾聲（見(jiàn)圖５．
３）。假如同屋打鼾的家伙發(fā)出的像汽錘一樣的聲音還不足以把你嚇倒，下面這個(gè)事實(shí)就應(yīng)該可以嚇住你了：鼾聲可以高達(dá)８５分貝，跟紐約市地鐵發(fā)出的噪音級(jí)別
相差無(wú)幾。長(zhǎng)此以往，足以造成聽(tīng)力損傷。雖然打鼾會(huì)損害耳朵（還有你和室友的關(guān)系），但它本身并不屬于健康問(wèn)題。重要的問(wèn)題是，打鼾是不是睡眠呼吸暫停綜
合征的前兆。有１８００萬(wàn)美國(guó)人受到睡眠呼吸暫停綜合征的困擾，幾乎有１０％的打鼾者患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征的定義是在睡著時(shí)會(huì)有一
段時(shí)間停止呼吸，每次停止時(shí)間超過(guò)１０秒。這就不是打鼾了而是打鼾的停滯，就像看到一幅漂亮的畫(huà)，見(jiàn)到一個(gè)漂亮的人，你會(huì)停止呼吸一樣。下面說(shuō)說(shuō)具體原
理。記得我們說(shuō)過(guò)那種引發(fā)打鼾的呼吸受阻吧？好的，當(dāng)呼吸完全受阻時(shí)，所有氣流都無(wú)法通過(guò)，此時(shí)就形成了呼吸暫停。接下來(lái)，談?wù)劶?xì)節(jié)。隨著年齡增長(zhǎng)，咽喉
內(nèi)的組織軟化，脂肪累積滯留的主要部位之一是扁桃體周邊區(qū)域（見(jiàn)圖５．３）。這部分脹大的組織會(huì)阻礙氣流通道。當(dāng)人入睡時(shí)，肌肉完全放松下來(lái)，組織也就變
得松弛，這樣咽喉后部的空間就被占滿了。這種肥大的組織實(shí)際上就像蓋子一樣，不讓空氣進(jìn)出咽喉。這就是妨礙呼吸的睡眠呼吸暫停綜合征。（另一種形式是由神
經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的，還有 睡眠呼吸暫停綜合征患者有幾種治療方案可以選擇。最常用的是晚上戴呼吸道持續(xù)正壓通氣鼾治療
面罩睡覺(jué)。這種面罩看上去像普通的氧氣面罩，與一臺(tái)帶管子的儀器相連，能夠測(cè)量組織腫脹的程度，用外力推著空氣通過(guò)腫大的組織，幫助患者輕松呼吸。盡管該
面具治療成功率達(dá)９０％—９５％，它的負(fù)面效應(yīng)仍使病人合作不夠，因?yàn)樵S多面具佩戴者不愿在床上一動(dòng)不動(dòng)地躺著，呼吸時(shí)還會(huì)發(fā)出沉重的聲音。手術(shù)治療也是
一種選擇，成功率約５０％。手術(shù)會(huì)切除掉部分阻礙氣管的組織，幫助患者提高呼吸質(zhì)量，治愈睡眠呼吸暫停綜合征
。另外有助瘦身的手術(shù)（即縮小胃部手術(shù)）也很有效，它可以治愈嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征。不過(guò)，你自己就可以給呼吸狀況帶來(lái)最大程度的改善。體重只要減輕４．５公斤，呼吸暫停的頻度就可以減少３０％，而體重增加４．５公斤結(jié)果就正相反。由此可知，瘦身比手術(shù)還有效。