作者：梁捷
關注各大論壇上的中醫爭論已有數年。似乎從去年開始，矛盾開始轉到地面。劉力紅的《思考中醫》賣到脫銷，又出增訂本；另一方面，目前攻擊中醫最強硬的方舟子也推出了《科學成就健康》和《批評中醫》。同時，還有“劉太醫”的后人談養生。一時間熱鬧非凡。
劉太醫的東西一看便可歸入污染信息的行列。最簡單的辦法，凡是看到包含了“癌癥、補鈣、艾滋病、臨床實驗”之類信息的“中醫書”，都不妨繞道而行。在這個紛亂時代，漢語語境中，只有兩種醫療體系值得我們重視：基于陰陽五行、六經八法的中醫，和基于解剖實驗完全反對中醫的科學。
各種中西醫結合、存藥廢醫、民間偏方、巫術以及劉太醫，都只會擾亂我們的思考和判斷。我們必須在中醫和科學（西醫）兩種對抗的體系中選擇自己的立場。前者，我推薦劉力紅的《思考中醫》和唐云的《走近中醫》，他們最大程度地遵循典籍，保留傳統，對《內經》和《傷寒論》的智慧毫無懷疑；后者是我們從小接觸的思想體系，無需推薦什么著作，只需堅定、冷靜。
我理解中醫的核心是“辨證施治”四個字，甚至只要前面兩個字就夠了。只要能準確地診斷，如何下藥治療是比較容易的事情，各類醫書上也都有明確記載。但“辨證”這兩個字，卻是很多中醫一輩子都不能做好的事。
辨證，不是辨癥，正是中醫和西醫最大的分歧。癥是表癥，是外部比較明顯的特征，從癥入手，中醫就認為淪入“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的庸醫行列。這就是中醫不去分辨什么肝炎、癌癥、艾滋病的原因，那只是“癥”，中醫不看這個，不用化驗，也不用拍片，還是從最基本的望聞問切做起。只要是人，就有陰陽寒熱表里虛實八個方面。還可能推廣一下，雞、兔之類牲畜也逃不脫這“八綱辨證”。所以中醫抓住人的本質，抓住平衡的特點，看六經，看八綱，看人體怎樣失衡 ——寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之。無論外在什么毛病，只要六經八綱恢復平衡，一切癥狀必定隨之消失。
中醫不治病，只治人。外部的病菌無法計數，可能致病的原因也千奇百怪，但有一點，它們必須作用于人才可能致病。人體情況雖也變化無窮，但終究有一些脈絡可尋。古代醫書上的經方不針對特定疾病，只是用于調整某一類型的失衡——證，而非癥。方子很容易留下來，便于推廣，而方子所針對身體狀況的辨證方法卻漸漸為后人所淡忘了。
這種向下墮落、偏重實用簡便的趨勢從“金元四大家”里的朱丹溪那時就開始，甚至我們可以說從隋代巢元方就開始了。清代溫病派興起是一次打擊，近代西醫進入中國又是一次打擊，八十年前余巖醫生和當代方舟子對中醫的打擊更使得它奄奄一息。不過，中醫由于實實在在卻時常不靈的療效，還死不了。
以目前的醫學水平來看，中西醫相攻擊的病癥可分幾類。一類是西醫已經明確機理的病癥，比如結核病，中醫再怎么努力也無法趕上。一類是西醫束手無策的病癥，比如艾滋病或者癌癥，中醫在這方面并無優勢可言，各類吹噓廣告中可信的極少。第三類是西醫很難確診和根治的病，比如感冒，比如一些慢性病，這是目前中西醫爭奪最激烈的領地。很多人從心理上認為，中醫即使不能很快見效，也總有些慢慢調理的作用吧。
中醫只能治小病、慢性病、不會死人的病，這種歧視對中醫影響極大。“起死回生”似乎與當代中醫絕緣了。就在此時，劉力紅《思考中醫》和網絡上以“三七生”為代表的可稱為“原教旨主義”的中醫開始崛起，頗有物極必反的規律。
偶爾在網上查書，順手搜索一下中醫書籍的銷售排行。除了《人體使用手冊》這樣的書以外，前5名倒有3本屬于“火神派”的書。火神派這個西南中醫流派，近年來隱隱有變成全國中醫愛好者研習的主流學派之勢，鄭欽安也被捧到了前所未有的高度。
火神派，簡而言之，就是秉持傷寒論基本理念，注重人體內真火，投藥多用大劑量的姜、附、桂，大辛大熱，多有起逆回陽的例證。一般來說，其他流派都認為，附子有毒，與烏頭并稱（《黃金甲》即用烏頭），萬不可大劑量使用。可火神派往往冒險一搏，用大量熱藥搶救，有很成功的例子，背后也有很大風險。三七生在網上毀譽參半，即是這個原因。
這種冒險的態度與過去的中醫頗有不同。自朱丹溪以后，溫補成為中醫的主要治療手段，只敢補，不敢攻。在用藥方面，則越來越多使用涼藥，所謂清火，而不重提陽。從實踐來看，用涼藥更保險。因為陽勝于陰，俗稱上火，那么嘴角起泡、臉上出痘，流血，是一目了然的事情。而陰盛陽衰，一個人只會臉色蒼白，食欲不振，日漸消瘦。庸醫可以把這些緩慢顯現的癥狀推到其他方面，進一步下補藥，無損自己的聲譽。在這樣的情況下，無法判決陰陽的時候，用涼藥總是更占便宜一些。
可是在中醫面臨困境的今天，打著“火神”大旗的原教旨傷寒派興起，就是要與西醫一搏。中醫亦可以搶救危急病人，中醫亦可以在幾小時內見效，中醫不完全排除西醫外科，但要徹底治好病，堅持基本的傷寒論理念是不可變動的。
中醫并不是治不好人也治不死人的醫學。相反，中醫就是要治好人，但一旦弄錯就會殺人。中醫也有副作用，而且副作用不比西醫小。中醫把健康看作一個平衡的狀態，治好病，就是調節陰陽，把人體恢復到平衡的水平，這不是一勞永逸的事，但也不是十天半個月都做不到的事。
毫不奇怪，中醫較少被人理解，所以出現大量的仿冒、庸醫。人們追求健康，以安全為第一考慮要務，故而因為安全遠離中醫，又因為安全而無法拋棄中醫。很多基本的陰陽虛實的常識已經融入大家日常生活，但背后的機理一般人并不清楚。可以肯定的是，用西方理念來闡釋這些常識，就如“劉太醫”所做的那樣，必定漏洞百出，慘不忍睹。
中醫是自洽的體系，以《內經》和《傷寒論》為核心，以中藥為依托，以數百年醫典實例為證明（確實只有數百年），從外部攻是攻不破的。楊念群的《再造病人》也說明了這樣一個道理，中醫從來不是被打敗的，只是被消滅而已。劉力紅突出奇兵，能否反敗為勝？