作用機(jī)制
胰腺內(nèi)作用:刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素(刺激是什么意思?胰島B細(xì)胞為什么不釋放胰島素?奴隸累得摔倒了,是你用鞭子就能讓他恢復(fù)體力的嗎?),胰島B
細(xì)胞對(duì)促進(jìn)分泌物質(zhì)(如血糖等)的敏感性升高,而增加胰島素分泌(什么叫敏感性?累得摔倒了,你抽上一鞭子就增加了干活的敏感性?)。
胰腺外作用: 減少肝臟對(duì)胰島素的清除功能,提高血中胰島素濃度(肝臟為什么清除胰島素?是不是因?yàn)橐葝u素本身就不干活?)。
提高胰島素與受體的親和力,促進(jìn)血糖的攝取與利用(怎么促進(jìn)?用鞭子提高敏感性嗎?)。
增加糖原合成,減少糖原分解(靠什么增加?鞭子?)。
降低血小板聚集與粘稠性,減少血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展(靠什么?鞭子?)。
適應(yīng)癥
經(jīng)嚴(yán)格飲食管理與認(rèn)真運(yùn)動(dòng)治療后血糖仍不能滿意控制的II型糖尿病患者,尤以非肥胖者為首選(為什么肥人不宜?是不是因?yàn)槭萑硕嗷穑恐朗裁词腔饐幔浚?
II型糖尿病患者使用胰島素每日小于40u 者,可以更換使用磺脲類藥物(都是在損人元?dú)猓馔就瑲w,五十步百步之遙耳!)。
優(yōu)降糖(格列苯脲,苯磺環(huán)已脲)Glibenclamide, Glyburide
特點(diǎn):起效快,降糖作用強(qiáng),是D860的200倍,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),因而容易出現(xiàn)低血糖。
口服5~20分鐘發(fā)揮降糖效果,2~6小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)作用可達(dá)24小時(shí),經(jīng)肝、腎排出各占50%。(為什么會(huì)出現(xiàn)低血糖?如果是把血糖轉(zhuǎn)化成能量了,
為什么還要從肝腎排出呢?
這就是我所要告訴你的“正確的治療應(yīng)該是幫助身體將血糖轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,即化糖,而不是將靜態(tài)中觀察似乎增多的血糖清除,采取所謂的降糖療法。”)
副作用:低血糖,尤以老年人更應(yīng)注意。長(zhǎng)期服用應(yīng)注意有無(wú)肝、腎功能損害者忌用。
[注]:消渴丸:為六味地湯+優(yōu)降糖,每10粒消渴丸含2.5mg優(yōu)降糖。 糖威膠囊:每5粒含2.5mg優(yōu)降糖
(你知道六味地黃湯是什么嗎?你知道當(dāng)爐火將息之際倒上一盆涼水會(huì)是什么效果嗎?為什么會(huì)損害肝腎功能?是把糖原轉(zhuǎn)化為動(dòng)力的結(jié)果嗎?還是過(guò)多地盜用了本
來(lái)早已不足的肝氣和腎氣?就像用鞭子拼命抽打一個(gè)已經(jīng)奄奄一息的奴隸讓他繼續(xù)干活。)
正確的做法是:當(dāng)奴隸因即將筋疲力盡而摔倒時(shí),應(yīng)該讓他休息,通過(guò)飲食補(bǔ)充能量,使其慢慢恢復(fù),然后再參加勞動(dòng)。而不是用鞭子讓他爬起來(lái),把他所剩無(wú)幾
的那點(diǎn)力量都用來(lái)干活。西藥的作用正面點(diǎn)說(shuō)相當(dāng)于鞭子,本質(zhì)地說(shuō),與榨汁機(jī)作用差不多,不榨干肝腎的陽(yáng)氣誓不罷休,和地主資本家貪婪殘酷的本性相近。