患了頸椎病,癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,椎間盤突出及骨刺的部位和節(jié)段不同,造成受壓組織種類、輕重不一,因而癥狀差異甚大。最早期僅僅是頸椎神經(jīng)受到
刺激,引起頸部不適、頸痛及活動受限等。兩側(cè)的脊神經(jīng)根受壓后,除了頸部癥狀外,還表現(xiàn)為手麻、上肢放射痛、手指抓握無力及指尖感覺過敏等。如果椎動脈受
壓,則主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力障礙等;也可能出現(xiàn)與“冠心病”或“胃腸功能紊亂”等相似的臨床癥狀。當脊髓受壓后,則主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、步行困
難、步態(tài)異常甚至站立不穩(wěn)以及大小便功能障礙等癥狀,而此時頸部的癥狀可能反而不明顯。但幾乎所有的頸椎病人均有不程度的頸椎活動功能障礙,如前屈后伸,
側(cè)屈旋轉(zhuǎn)等活動受限等表現(xiàn)。總之,頸椎病所引起的癥狀是千奇百怪、形形色色的,需要有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生加以判定。
頸椎退變后,可以導致不同的組織受到刺激和壓迫,從而引起不同的癥狀和體征,因此,也就有了各種類型的頸椎病。根據(jù)第二屆頸椎病專題座談會的討論結(jié)
果,將頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型及其他型。這種分型是人為的,但是是以出現(xiàn)的癥狀為依據(jù)區(qū)分的,到了病人身上往往并不是單純的
某一型頸椎病。由于頸椎病復(fù)雜的病理改變,頸椎退變后,脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)以及椎動脈等組織可以幾個同時受到刺激壓迫而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。因而病人
可以同時有脊髓型、神經(jīng)根型甚至交感型的癥狀和體征,如果一個病人身上有多種頸椎病分型的臨床表現(xiàn)的話,則稱為混合型。根據(jù)統(tǒng)計,頸型和神經(jīng)型頸椎病占整
個頸椎病的50%—60%,其他各型各占10%左右。因此門診大量的頸椎病病人屬于頸型加神經(jīng)根型。目前,在門診病人中混合型的病人比例有上升的趨勢。