作者:老中醫
來英國之前,我曾努力在互聯網上搜索,想知道在英國做中醫的真實情況,
結果我只找到了:“英國是中醫藥的天堂”,“在英國的中醫診所已經達3000余
家”,“中醫有望在英國正名”,等等等等。還有一些關于某家公司的評論等,
推測可能是一些醫助(診所的前臺兼翻譯)發的。并沒有找到一些醫生本人的評
論。
作為一個醫生,在這里工作了近半年,曾先后在三個公司工作(包括兼職),
在多家公司進行面試,接觸了10余位醫生及醫助,對這里的中醫環境和中醫狀況
有了切身的體會,現談談管窺之見,僅供參考。
一、中醫診所遍地開花
這是事實。僅一個小鎮,常常會有兩三家診所。倫敦的中國城附近有幾十家
診所,大的公司常有五、六十家分店,小的公司也有七、八家。盡管我沒有統計
過(我也不可能統計),但我相信在英國的診所完全可以超過3000家。部分開在
商業街上,部分開在SHOPING CENTER中,10余平米的房間,擺上一兩張床就是一
家診所。當然,部分診所的裝修還是很典雅的。
二、醫助的情況
大部分的醫助是這里的留學生,學成后不想回國,找不到其它工作,就到中
醫診所臨時打工,作為過渡。部分醫助可以拿到工作簽證,就繼續呆上一兩年,
部分女助理就嫁人(當然是英國人)從而長期呆下去。
三、醫生的情況
醫生多是從國內直接過來的,基本上是大學畢業工作10年以上的中醫師。也
有一些專門從事按摩和足療的按摩師,當然還有一些根本就不是醫生,或是藥學
的、或是搞衛生統計的,到了英國,搖身一變就成了中醫師。
四、老板的情況
大部分老板是這里的早期留學人員,專業各異。憑著流利的英語和對于英國
的熟悉,辦起了診所。少部分老板是原在國內搞中醫,后陪讀或探親來這里開了
診所。
五、病人的情況
來診所看病的,還是以西人為主。病種多是醫院或GP(家庭醫生)看不了的
或不愿看的,如:頸肩腰背痛、神經官能癥、皮膚病、男科疾病、不孕不育,戒
煙減肥等。
以上是我所了解的中醫現狀,但這些就說明英國是中醫的天堂嗎?恰恰相反,
我認為英國卻是中醫的墳墓。到處是中醫診所,說明這里有著巨大的商業利益,
競爭過于激烈,使得各個診所不得不使用一些“損招”,醫助大部分是臨時打工,
其行為不可避免地帶有短期效應,一味的迎合老板,片面的追逐利潤,不考慮診
所的長期發展。大部分老板單純追逐利潤,給每個診所的指標定的過高,盯住每
天的收入,完不成任務就施加壓力,有時是非正常壓力,如恐嚇辭退、減低工資、
不給辦工作許可等。醫生多是工作簽證過來的,但醫助就特別渴望這個工作簽證,
這樣就形成了醫生和助理之間的矛盾。而老板就愿意看到這樣的局面,他特別害
怕醫生和助理關系密切,害怕醫生助理合伙騙他。大部分的醫生英語不好,尤其
是剛過來的,來到英國,原來在國內的一切如工作等等全放棄了,到了這里后,
語言不通,環境不熟悉,只好忍受老板和或醫助的氣。許多醫生在國內多是有所
成就的,由于想進一步的發展,來到了英國,結果發現這里遠不如想像的那么美
好,真是典型的“受洋罪”。國內的中醫狀況多是中醫西醫一起上(美其名曰:
“中西醫結合”),或是以西醫為主,無論如何,反正是把病人的病治好了,作
為一個醫生,還是有一定的成就感的。但在英國不同,這里不允許使用西藥,只
能是針灸、按摩、中藥,況且到這里看病的多是疑難雜癥,本來就沒有什么好的
治療辦法,其效果可想而知。
誠然,在英國看病難,這是不爭的事實。有病必須先找GP,而GP的水平大概
相當于我國的鄉村衛生院或地段醫院醫生的水平,可以治療感冒發燒等小病,對
于頸肩背痛、關節炎等只能給予鎮痛劑,對于皮膚病只能給予激素類膏(不過也
只能如此),對于神經官能癥只能建議你去看心理醫生,除非他認為你的病比較
重,這樣才給你預約醫院,而這個預約時間是很長的,多在2、3個月甚至5、6個
月后,我知道如果你想拍個腰椎的X光片,這在國內也就是1、2個小時的事,當
然得花點錢,而在英國,雖然不花錢,但得等2個月以上,如果你去私人醫院,
只需要幾天即可,但得花200鎊左右。GP是不需要作什么診斷的,只是對癥處理
而已。因此,在英國還是有許多人來中醫診所看病的。
但是,中醫處理這些病的效果就那么好嗎?當然,對于頸肩腰背痛的病人,
包括頸肩綜合癥、落枕、腰肌勞損、腰肌扭傷、椎間盤突出、坐骨神經痛等,這
是中醫(包括按摩)的長項,治療效果很好,而在GP那里只能給予鎮痛劑。對于
神經官能癥病人,我認為中醫治療的效果實際是起到了一個心理醫生的作用,從
理論上講,針灸、中藥是可以治療此類疾病的,但實際治療效果是建立在病人對
于這個診所或這個醫生的信任基礎之上的,如果病人對你信任,你的治療效果就
好,如果不信任,那肯定沒有什么效果。對于皮膚類疾病,如濕疹、銀屑病、神
經性皮炎、痤瘡等,應用中藥外用涂膏后的效果確實很好,但我懷疑這個中藥治
劑中含有西藥(激素類),否則不可能有那么好的療效。至于治療陽痿的壯陽藥
物中,是可以肯定含有偉哥成分的,其中的中藥僅僅是起到幌子的作用而已。不
孕不育,在診所中根本不可能作什么檢查,不明白是男方還是女方,不明白是什
么原因所致,僅僅憑中醫的望聞問切,根本不會有什么作用。其它如哮喘、腫瘤
等,必須以西藥為主,中醫僅僅是起到輔助的作用而已,而在中醫診所,單純使
用中藥,其效果只有天知道。
在這里,我想起了魯迅先生的名言:“中醫不過是一種有意或無意的騙子”。
我認為,中醫對于某些疾病還是有一定的效果的,并不全是騙子。但對于大多數
疾病而言,中醫只能處于輔助治療的地位,這應該是一個比較客觀的評價。在國
內當中醫,中醫西醫一起上,把病人的病治好了,這并不屬于騙子。基于認識、
知識、水平的局限,對某些疾病就只認為中醫有效,無論結果如何,這充其量屬
于無意的騙子而已。但在英國的診所,純粹是一種有意的騙子。醫生上班,不是
研究這個病人該如何治療,而是研究如何讓病人再拿藥,再做治療。本來某些病,
僅僅是單純針灸或單純按摩或單純中藥即可,但一定要讓病人三者一齊上,因為
這樣可以提高收入。明明部分病人的病情已經好了,但還要病人繼續,美其名曰
鞏固療效。明明有些疾病用西藥效果非常好,卻偏讓病人堅持用中藥。明明有些
病人的癥狀好轉屬于疾病的正常轉歸,卻非要說是中藥的效果。有些疾病用中藥
是根本解決不了問題的,比如下肢靜脈曲張、先天性耳聾、打鼾等,卻一定要說
中醫的效果不錯。這種有意的騙人,并不是醫生愿意這樣做,而是迫于老板的壓
力,不得不如此。老板要求醫生無論什么病都要接下來,至于治療效果如何,他
根本就不考慮。老板還經常告訴醫生,對病人不要很快治好,要慢慢來,把療程
拉長(不過我想,誰有這個本事,能夠控制的如此順手,好像開車一樣,加油就
快,不加油就慢)。因此許多醫生,當然是受過正規教育的醫生,不得不承受良
心上的譴責。許多醫生干時間長了,有的麻木了,有的黑心了,但大部分還是受
不了這種折磨,跳槽了,并發誓:再也不在英國干中醫了。至于有些轉行來的所
謂“醫生”,根本不懂什么辯證論治、不懂什么針灸按摩手法,只能說是純粹的
騙子而已。
當然,我不否認在英國有一些個人診所,他們是規規矩矩做醫生的。這多是
早期來英的一些醫生本人開的診所,他們自己作老板,有些病該接就接,不該接
就不接,規規矩矩做人,規規矩矩做醫生,不單純地追求收入,還求得良心上的
平衡。他們也是“遍地開花”的中醫診所騙子的受害者。
最后,我想提些建議:
一、給醫生的建議:
如果你想來英國作中醫,一定要做好充分的思想準備。生活的艱苦、環境的
陌生、工作的壓力、老板的苛刻,這些我想是完全可以克服的。最關鍵的是要準
備承受良心上的譴責。如果你抱著發揚中醫中藥的想法,你最好不要來。如果你
僅僅想掙些英鎊回去,那你可以來干1、2年。如果你已經變的心黑手毒,那就來
吧,這里的天地會讓你大有作為。
二、給醫助的建議
留學完后盡快找你的專業內的工作,英國找不到,可以回國找嘛。不一定非
得要在英國呆下去。即使想多呆一段時間,完全可以去餐館打工,那里基本不需
要騙人,愛吃就吃,不愛吃就走,不需要你的花言巧語。而在診所可以說必須騙
人,不得不騙人。何苦呢?(不過,我發現一部分醫助來診所之前已經變得心黑
手毒了,可能是留學的環境太惡劣,“窮山惡水出刁民”吧,有機會再寫篇英國
留學的文章)。
三、給老板的建議
不提也罷。因為大部分的老板已經心黑手毒了,提什么建議他們也不會聽的。
四、給在英華人的建議
本來去診所看病的華人并不多,為了防止上當受騙,還是給點建議。盡可能
不要去診所,有病時先找GP。如果確實有必要需要中醫解決的話,可以找個醫生
朋友咨詢一下,去藥店或診所買些藥自行服用。在英國不好找的話,打個電話給
國內,咨詢起來還是很方便的。