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            天行健 君子當自強而不息

            【ZT】中醫與科學 


            ★方舟子:中醫能治病不能說就不是偽科學

              中醫能治病不能說就不是偽科學吧?每一個民族都有一些靈丹妙藥,歪打正
            著摸索出來的。連南美土著都發現金雞納樹能治瘧疾,但我們知道金雞納有效用
            不是因為它是神樹,而是由于含有奎寧,我們對它為什么能治瘧疾的機理過程在
            分子水平上了解得清清楚楚,而根據這個機理我們可以對奎寧進行改造合成新藥
            。實際上現在已很少用奎寧來治瘧疾,而是用合成出來的類似藥物(副作用較小
            )。是否科學,不在于是否擁有靈丹妙藥,而在于對病理、藥理的闡明。如果是
            中醫發現金雞納的作用,大概也只能陰啦陽啦、熱啦冷啦解釋一通,對藥理還是
            等于什么也沒說,并不比把它歸之于神高明多少。中醫能治的大都是官能性疾病
            ,對器質性和感染性疾病往往束手無策,比如說牙疼吧,除了抓子虛烏有的牙蟲
            ,幾千年來也沒有什么辦法。而官能性疾病很多是能夠自己痊愈或通過心理暗示
            治好的,不一定是真能治。

              我們的祖先對于人體的構造與功能的認識是相當模糊的,幾千年來也沒有超
            出《內經》的水平,陳陳相因,直到清朝才有王清任想到要去解剖尸體驗證一下
            ,他這一解剖,才發現《內經》對人體臟器的描述很多都是錯的,比如說,思維
            器官不是心,而應該是腦。但他的這些改正也并沒有被中醫界所接受,直到今天
            中醫所奉行的仍是內經的那一套,只不過偷換一下概念,把心等同于腦了。連器
            官這么大的東西都沒搞清楚,還能指望他們會知道至今現代醫學都不知道的更精
            細的系統?那樣的話真的只好相信我們的祖先比我們更有本事,有特異功能。

              不應該把現代醫學叫作西醫。放血療法之類的與中醫一個等級的西方古代醫
            學才是西醫。放血療法就跟中醫的刮痧、拔罐一樣,在經驗上肯定也被認為有一
            定的療效,否則不會在西醫中風靡一時,當時想必也有一套美妙的解釋。實際上
            現代醫學對放血療法并不完全否定,只不過現在有了更好的療法,也就被拋棄了
            ,而中醫仍然在刮痧、拔罐。



            ★方舟子:中醫的“系統”是一個未經實證也難以否證的系統

              經驗是經常靠不住的。吃了一種藥,病就好了,并不等于這種藥真正有效。
            所以美國的FDA要批準一種新藥,都要求有兩項試驗數據,一是從分子水平上
            證明其藥理,二是臨床對照的結果,也即把病人分成兩組,一組服真藥,一組服
            假藥,并且雙盲,最后才統計比較結果。這才是科學的方法。以這個標準來衡量
            ,中藥很少有過得了關的,中國現在的臨床試驗似乎也不做對照,并不令人信服
            。一個中藥藥方往往有七八味藥,在理論上固然君臣佐使說得頭頭是道,在實際
            上卻從來沒有人想過要去作對照試驗驗證一下,看這七八味藥是否真的都在起作
            用。

              中醫的“系統”,是一個未經實證也難以否證的系統,要接受它必須依靠信
            仰。因為這一套系統非常模棱兩可,怎么說都說得通,所以同一個病人,讓三個
            名中醫來看可能就有三種說法,這些說法甚至可能完全相反,誰對誰錯只能下了
            藥再說,醫案中這種例子比比皆是。醫得好是你高明,醫不好是下藥不當,而不
            是理論的錯誤。但讓三個現代的醫生來看同一個病人,結論一般來說不會有什么
            出入,能否醫好,治愈率多高,在下藥以前就已經知道了。或者說,現代醫學依
            靠的是客觀的醫療手段,而中醫看重的是主觀的醫術,而這種對個體的強調,正
            是宗教、哲學的一個特征。宗教的另一個特征,是越古越權威,所以兩千年前寫
            的《內經》至今仍是中醫最權威的經典。搞現代醫學的人誰會去讀一個世紀前的
            著作并捧為經典?更不用說兩千年前的了。

              現代醫學的系統是經過實證的,是一種在分子水平上進行了深入的分析之后
            的綜合歸納。說現代醫學頭痛醫頭腳痛醫腳是一種過時的偏見,一百年前的西醫
            也許如此,而現在的醫學不僅不頭痛醫頭腳痛醫腳,而且從根本上就反對頭痛醫
            頭腳痛醫腳,因為這會掩蓋病情。如果你對醫生說你頭痛,醫生絕不會給你開個
            止痛藥就把你打發走,而會找出病因對癥下藥,頭痛不過是個癥狀而已,現代沒
            有哪個合格的醫生會愚蠢到只治癥狀不治病根,如果發現頭痛是由于腳引起的,
            他一樣會去醫腳。



            ★唐郎:很多中藥的療效并不象吹的那么顯著

              推出一種新藥,除舟子所說的藥理實驗和臨床試驗外,還要做毒理實驗,是
            否致癌、致畸、致流產實驗等等,申請一個新藥生產上市,需要準備的文件,要
            有一大筐。

              中藥的對照實驗是搞過的,有些中醫單方對特定病例的確有特效,而且,在
            一些指標上,比現有西醫成藥效果好。畢竟數以千年的經驗積累,有其極為璀璨
            的地方。現在的潮流是把這些單方制成便于服用的藥劑,若要想生產上市,該做
            的實驗也不能少。

              但的確也有很多的中藥治療,效果不象“吹”的那么顯著。中國患肝炎的人
            比較多,當初,西醫沒有什么好辦法,只有勸告病人休息,并在飲食上多加注意
            。很多老中醫則大張旗鼓地宣揚自己有治肝炎的絕招,也收治了不少病人,效果
            “顯著”。后來,有關方面對此很感興趣,就組織了較大范圍的流行病學(其實
            是社會醫學,但國內都這么叫)調查,結果令人哭笑不得,沒什么效果!

              但也不能報告出來。那些老中醫可不是唐郎一樣的江湖郎中,都是有頭有臉
            ,政協人大的主兒。

              中醫的“系統”,大概有哲學上的意義,中國古代哲學史之類的題目,不管
            是誰寫,中醫的這套理論都會占很大的篇幅。

              有“哲學的喜悅”這種說法,就是說,越是模棱兩可似是而非的東西,越能
            令“好奇者”喜悅。

              實際上,醫科大學生初接觸中醫理論時,大多都有種別開生面的感覺,有不
            少人讀中醫書比讀西醫書還帶勁,易經八卦的什么都看。在下也不例外。:)

              話說回來,鬼子們早年的“西醫”,好笑又好氣的事兒也不少。就是現在,
            現代醫學也是一個不斷發展,遠未成熟的學科,舊有理論也在被不斷地補充更新
            。是不是魯訊說的:“日新則謂之盛德”?



            ★方舟子:中醫必須拋棄其前科學的理論體系

              科學是沒有國界的。現代醫學風靡世界各國,而出了中國,又能找到幾所象
            樣的中醫醫院?誰見過有一門科學是只在一個國家流行的?從實用的角度說,又
            有什么病非得靠中醫來治不可呢?人家干嗎要相信、采用你這一套?美國可以把
            唐人街的中醫診所全都關閉而對國民的健康不會有任何影響,但是中國離開得了
            “西醫”嗎?沒有西醫,中國人的平均壽命又得降到從前三、四十歲的水平。

              對于同一研究對象,不可能有兩套毫不相干的科學理論體系,煉金術不可能
            與化學同為科學,星相術不可能與天文學同為科學,神創論不可能與進化論同為
            科學,同樣,中醫和現代醫學也不可能同為科學。

              醫藥科學是建立在物理、化學、生物學、統計學這些學科的基礎上,到了今
            天,醫學和生物學實際上已難解難分,所用的方法,所研究的對象都沒太大的差
            別。醫學早已成為現代科學的一部分。但是中醫卻獨立于物理、化學、生物學之
            外,這樣的體系,可以是哲學、宗教、玄學或別的什么東西,卻不可能是科學,
            因為沒有一個科學學科是可以自成一統,而不與其他學科發生關系的。再說了,
            科學的產生和發展不過是近三四百年的事,而現在的中醫跟兩三千年前基本相同
            ,如果說中醫是科學,豈不是說兩三千年前就有了一個完備的科學體系?科學變
            成中國人的發明了?

              中醫做為一個辯證的玄學系統,表面上盡善盡美,總體上無法加以否證(不
            排除對特例的否證),也就缺乏自我改善的能力,只能靠外來的力量揚棄。如果
            不是現代科學,我們大概還在相信中醫的許多謬說。所以兩千年前中醫是這個水
            平,兩千年后還是這個水平。從前中醫對破傷風、癆病、水腫、哮喘、梅毒等等
            束手無策,死人無數,現在依然是束手無策,全靠西醫來治,而西醫從前也治不
            了的。一般的疾病,在中醫手里也成了疑難病癥,各執一詞,連個感冒都分成風
            寒、風熱絕然相反的兩類,誰對誰錯吵個沒完,在現代醫學看來,不就是感冒病
            毒引起的嗎,有什么好吵的?

              現代醫學研究跟別的實驗科學并沒有什么不同,遵循的也是“觀察-建立模
            型-預測-驗證”這一套方法。相反的,中醫著作中卻充滿了無法檢驗的預測,
            比如歷代中醫家都斷言夜半受孕,生子必壽且富貴,怎么檢驗?孫思邈斷言“但
            能御十二女而不復施瀉者,令人不老,有美色。若御九十三女而自固者,年萬歲
            矣。”又怎么個檢驗?只是一套美麗的空想。

              當然,恐怕沒有人會否認中醫就象其他民族的傳統醫學,都有其有效的藥物
            和療法。應該否定的是那套前科學的理論體系,而采用現代醫學的方法研究、篩
            選、改造這些藥物和療法。實際上每一個民族也都有自己一套醫學理論體系,也
            許不如中醫精致,但本質上并無差別,都是人類在前科學時期的產物。在科學出
            現之后,就必須毅然拋棄過時的理論,而代之以科學的理論方法,如此才有發展
            的可能。西醫拋棄得早一些,發展得也就快一些,看看近百年來現代醫學的發展
            ,中醫再過幾千年也趕不上,如果還再對著兩千年前的理論頂禮膜拜的話。

            posted on 2007-06-12 13:58 lovedday 閱讀(136) 評論(0)  編輯 收藏 引用

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