天行健 君子當自強而不息

盡管這種疾病的主要問題似乎是呼吸次數的減少，但實際上，睡眠呼吸暫停綜合征的危險還不止于此。呼吸停止時，人 體會自動叫醒自己，而你一點也不會意識到。結果是睡眠程度一直不深，身體也就無法像深度睡眠時那樣恢復活力。在夜晚我們的身體需要兩樣東西（如果算上按 摩，那就是三樣了）。人體需要快動眼期睡眠和慢波睡眠。為了實現快速動眼期睡眠，我們需要先有９０分鐘的持續睡眠。因此，假如你像典型的睡眠呼吸暫停綜合 征患者那樣，每小時醒來１０次，就絕對不會有快速動眼期睡眠，睡醒后也就不會有精力充沛的感覺。睡眠呼吸暫停綜合征的初期不會對人體帶來什么實際損害，除 了偶爾因氧氣供應不足而損失一些腦細胞。但是，隨著疾病的惡化，人體會遇到一些更嚴重的問題，比如高血壓。呼吸暫停會造成部分二氧化碳滯留在肺部，令血壓 升高。患者還會整日疲倦不堪，記憶減退，早上還會頭痛。長此下去，呼吸暫停還會增加中.

睡眠就像性愛，你確實很期盼得到，完了后自我感覺也很好；然而睡眠更像你的老板，在沒受到打擾 時，它的脾氣就好得多。你可以為自己的身體做的最重要的一件事就是好好睡一個晚上。每天睡大約７個小時可以對大腦和心臟產生深遠影響，能讓你年輕３歲。相 反，缺乏睡眠會讓你大腦注意力不集中，令你更加疲倦，讓你吃得更多，發生意外的危險增高。如果你患有睡眠呼吸暫停綜合征，這說明你無法經歷快速動眼期睡眠 和慢波睡眠，不能通過睡眠完全恢復精力。服安眠藥在短期內能通過中斷相關神經元工作而發生效用，但是從長遠 考 慮，藥物會成癮而有害。為了能夠睡得像放暑假的少年，你倒是可以試試下面幾種方法。作息定時人體的生物鐘運行精準，我們每天都會在同一時間醒來，不論你前 一天是整天工作還是整天看動畫片。因此即使休息日也應該盡量在平時起床時間前后的一小時內起床。調節體溫理想睡眠環境是陰涼黑暗的房間。所以如果入睡難， 可以脫掉一層衣物或者調低室內溫度。睡前少許進食吃含有褪黑激素的食物。褪黑激素有助于調節人體生物鐘。這樣的食物包括燕麥、甜玉米和米。還可以吃含有血 清素的食物，比如蔬菜或全麥意大利面食。還可試試脫脂牛奶。當然，你肯定清楚睡前不能興奮，比如不能攝入咖啡因也不能睡前運動。床只用來睡眠和做愛最好將 工作資料、電腦和電視機都搬出臥室。風發病的危險。在有些情況下，睡眠呼吸暫停綜合征甚至會引發心律不齊和其他致命的心血管問題。雖然室友的鼾聲也許會讓 你產生把襪子塞進他的嘴巴的沖動，但我們還是來幫他找找打鼾的危險之處吧。最關鍵的一點是呼吸中斷的時間是否有１０秒以上。但是請注意，呼吸可能只是假 象。還記得橫膈膜嗎？它是把空氣拉入肺內的肌肉。你可以觀察一下那個打鼾的室友，會看見他的肚子上下起伏。你覺得他（她）正在呼吸，其實他也許并沒呼吸， 而只是他的橫膈膜正試圖將空氣拉進去而已。即使并未吸入空氣，腹部也會運動。其實，打鼾是件好事（從沒聽說過這種話，是吧？），打鼾說明確實有氣體進出。 如果有１０秒或更長時間沒有鼾聲，鼻子或口腔中也就沒有排出任何氣體，這就證明了他并沒在呼吸。如果你一人獨居，也可以給自己檢測一下。假如你白天不管在 什么地方都能睡著（而你又并未工作或玩了整個晚上），這也可能是睡眠呼吸暫停綜合征造成極度疲倦的標志。另一個檢測標準是脖子的長度，如果超過４３公分 （哈哈！），那你就有５０％以上的可能患有睡眠呼吸暫停綜合征。

看看哮喘病人的肺部圖片（見圖５．１），想象一下，如果在你深呼吸后，支氣管夾上一把鉗 子，將肺部的氣體全部抽空，這時的感覺如何？空氣擠在阻塞點處，想向下活動卻毫無辦法，如同一只倒置的裝著水的瓶子。你會聽到一聲哨音，當氣流穿過通風系 統受阻時，這種聲音還會變大。這就是哮喘。哮喘患者的問題不僅是空氣進入肺部有困難，排出空氣也有困難，如圖５．１所示，感覺就像鉗子在擠壓支氣管。鉗子 的型號和力道有很多種，同樣病人氣管阻塞的程度也不相同，有些情況會很危險。有多種方法可以防治和控制哮喘。只要 清除了阻塞——

　　通常通過藥物實現——

氣流就能獲得自由，患者也就可以順暢地呼吸了。超過１５００萬的美國人患有哮喘，其中三分之一的年齡在１８歲以下。哮喘可對任何年齡段發動攻勢。盡管哮 喘與衰老的聯系似乎并不很緊密，但它對衰老的潛在影響還是很重要的。從某些方面看，許多疾病孳生的最后通道是在肺上（假如一個人已足夠長壽，最后會是由于 肺部出的問題讓他離開人世）。事實上，肺炎在過去被稱為“老人最好的朋友”，因為它會令人昏迷，由于缺氧導致致命的心律反常，而患者最后安詳地撒手人寰。 哮喘是一種復雜的疾病，能由多種因素共同引發，誘因包括環境（比如塵螨、皮屑）、生活方式（居住環境決定了毒素含量的高低），以及遺傳（如果父母有過敏癥 狀，孩子至少有２５％的可能會患哮喘）。縱使遺傳了哮喘，也可以控制發病癥狀，減輕由頻繁急性發作引起的慢性炎癥。花粉或其他能引起過敏反應的物質進入氣 管，這是哮喘發作的開端。花粉通過纖毛時，會附著在肺上。人體感知到有異己物質進入，就將免疫細胞派往該區域。免疫細胞接觸到花粉，就像手榴彈一樣爆炸 了，發出信號叫來更多的白血球

　　過敏是什么？除如果你或你的醫 生能夠聽見你的氣管里呼哧作響，就說明有東西在擠壓你的支氣管（較細的氣管）。哮喘可以由刺激性物質引發，比如吸入煙塵、由緊張引起的精神壓力或過敏。過 敏是免疫系統對某些物質的過度反應，而大多數人不會對這些物質有過敏現象。過度反應的表現形式如下：★皮膚起疹（典型情況是由化學品引起）★鼻子不通，流 鼻涕（由灰塵、花粉等引起）★眼睛癢（由灰塵、花粉、睫毛膏等引起）★腸胃不適（食物過敏）★咳嗽、呼吸不暢，發出呼哧作響的聲音或呼吸系統出現問題（任 何過敏物質都可能引起）超過三分之一的美國人有過敏問題，但大多數人并沒打算控制自己的癥狀。身上起疹或雙眼發紅最多只是讓你參加老同學聚會的時候掃興而 歸，而過敏對肺部的影響就是致命的了。這被稱為過敏性反應。比方說，被黃蜂蜇了以后，你發生過敏癥狀，血管會穿孔，血液漏出（你當然希望血在血管里，而不 是流出來）而你呼吸會變得非常不暢，體內空氣無法流動（漏出的血液擠壓支氣管的情況非常嚴重，沒有空氣可以通過，你甚至連自己的氣管里呼哧聲都聽不到）。 此時就需要送醫急救，打開氣管通路。治療過敏有三種基本方法：藥物治療、抗過敏注射（也稱免疫療法）和避免接觸過敏源。我們建議你避開已知的過敏源，但假 如你的過敏會引發呼吸系統的反應，你也許需要隨身攜帶注射器，必要時自己注射腎上腺素，幫助打開氣管通路，為趕到醫院接受進一步治療爭取時間。細胞進行偵 察。白血球細胞大批向該區域移動，導致局部發炎，將黏液轉移到肺內，化學物質轉移到發炎區域，包括靠近肌肉的部位。此時，該區域的肌肉就變得又紅又腫，很 容易產生痙攣。痙攣會壓縮支氣管，令空氣困在肺泡中，當氣體受迫從小孔中通過時，就發出一種像塑料小笛子吹出的聲音。哮喘發作的時候當然是嚇人的。哮喘病 人開始發作時情況也許平穩，但一次發作可能會持續幾分鐘，甚至長達幾天，這段期間呼吸困難，有些發作可能致命。但這并不意味著我們要生活在對哮喘發作的恐 懼中。事實上，許多治療方法都能幫助哮喘患者完成自己的日常活動，享受生活。首先，你應該學會盡量避開引起哮喘發作的東西。病發時，你可以服用藥物讓氣管 通暢。最常見的藥品之一是支氣管擴張劑，這種藥物是供患者吸入的，可以放松氣管肌肉，讓氣管張大開口，方便氣體通行（有點像給排氣管安上新過濾嘴或凈化 器）。另一種常見的治療藥物是吸入式類固醇。類固醇是呼吸系統的閱覽室管理員，它通過緩解炎癥來安撫氣管，叫它安靜，防止哮喘發作，還能防止發炎引起衰老 （正因為此，你應該服用這兩種藥物，雖然你不吃藥感覺也還不錯，但如果你防治了慢性炎癥，也就避免了與發炎有關的肺部組織老化）。