天津醫(yī)科大學總醫(yī)院教授 高家駿
一問:頸椎病在臨床上分為幾個類型?
答:頸椎病是因混合型突出物及其引起的無菌性炎癥,壓迫刺激神經、血管或脊髓而引起的錯綜復雜的臨床癥狀。根據壓迫的部位和產生的相應癥狀,臨床上一般將頸椎病分為神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型和混合型5種類型。
二問:頸椎病有哪些癥狀?
答:
頸椎病臨床癥狀極其復雜,表現因受累部位、受壓組織及程度的不同而差異懸殊。輕者只是頭、頸、臂、手、上胸痛,及心前區(qū)疼痛或麻木。重者可出現頭暈、頭
昏、耳鳴、耳聾、視物不清、聲音嘶啞、咽部有異物感、吞咽困難、嘆息樣呼吸,甚至可出現猝倒、四肢癱瘓、截癱、偏癱、大小便失禁等
三問:頸椎病是一種緩慢進展的退行性變疾病,那么,退行性變是怎么回事?
答:
所謂退行性變,就是一種老化現象。人過30,特別是進入老年,其機體、內臟、形態(tài)、功能等,都會逐步出現衰老退化現象,運動系統(tǒng)也會隨衰老而退變。頸椎退
行性變可表現為頸椎邊緣退變、骨質增生、脆度增加、關節(jié)囊彈性減退、頸椎間盤變性等,這些情況可對神經、血管或脊髓產生壓迫、刺激,最終導致頸椎病。
四問:急性頸椎損傷為什么會引起頸椎???
答:
對整個脊柱而言,頸椎的活動范圍最大,同時還承受著頭顱的重力和活動。若因頭部碰撞、扭傷、擠壓等引發(fā)頸椎外傷,即可導致不同類型的頸椎病。大約12%
~20%的頸椎病患者有急性外傷史,尤其是頸椎骨折、脫位后出血、水腫波及椎間孔、骨折碎片移位直接壓迫神經根或脊髓。而各種原因所致的頸椎間盤損傷,也
是頸椎病發(fā)病的重要原因。
五問:為什么炎癥會造成頸椎病?
答:患急性扁桃體腺炎、頸淋巴結炎、乳突炎等,有的人可出現急性頸痛、活動不利,甚至會導致肌肉痙攣性斜頸。當炎癥波及關節(jié)囊,產生滲液,則會導致充血、脫鈣及附近的韌帶松弛,最后使頸椎的穩(wěn)定性受到損害而造成頸椎病。
六問:受風著涼為什么會誘發(fā)頸椎???
答:受風著涼,尤其是長時間的風寒濕邪侵襲,可降低項背部的痛閾,使項背部出現長期慢性疼痛,或造成項背部慢性肌纖維炎。長期的抗痛性肌緊張會增加頸椎關節(jié)內部的壓力,促使關節(jié)老化。