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            tqsheng

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            痛風的注意事項

            痛風病人除在醫生指導下應用適當藥物外,在日常生活中還應注意以下幾點:

            1.飲食方面

              ①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃;海帶的適當使用對痛風也有一定好處。
              ②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發生。
              ③避免暴飲暴食或饑餓。
              ④節制煙酒,尤其不能酗酒。
              ⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。

            2.妥善處理誘發因素

              禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如青霉素四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B?1和B?2胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。

            3.注意體重、注意勞逸結合

              ①肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發生頗為重要。
              ②注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

            編輯本段痛風的分類

              痛風的起因是血尿酸過多(hyperuricemia),按高尿酸血癥形成的原因,可將痛風分為原發性和繼發性兩類。在此基礎上,根據尿酸生成和代謝情況,又可進一步分為生成過多型和排泄減少型。

            1.尿酸生成過多型

              屬于高排泄型。主要是因為核酸代謝增強所致,即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產物過多,導致血尿酸增多。

            2.排泄減少型

              判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下四種方法: 
              1.24小時尿中尿酸定量測定正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或<600mg/天(低嘌呤飲食)屬排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或>600mg/天(低嘌呤飲食)屬生成過多型。 
              2.尿酸清除率(Cua)測定尿尿酸(Uua)測定方法是準確收集60分鐘尿,留中段尿。同時采血測血尿酸,計算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比,正常范圍在6.6~12.6 ml/分。Cua>12.6 ml/分屬生成過多型,<6.6ml/分可判斷為排泄減少型。 
              3.Cua與肌酐清除率(Ccr)比值測定即Cua/Ccr×100%,若>10%屬生成過多型,<5%屬排泄減少型。隨意尿與24小時尿的Cua/Ccr呈顯著正相關,故在門診可采用簡便的一次尿計算法。 
              4.隨意尿中尿酸/肌酐比值測定隨意尿中尿酸/肌酐比值是最簡便的方法,若>1.O屬生成過多型,<0.5可判斷為排泄減少型。

            posted on 2012-02-05 20:20 tqsheng 閱讀(111) 評論(0)  編輯 收藏 引用

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