痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外,在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點:
1.飲食方面
①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應(yīng)盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、
蘑菇、香菇、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃;
海帶的適當(dāng)使用對痛風(fēng)也有一定好處。
②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān),必要時可服用堿性藥物,以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
③避免暴飲暴食或饑餓。
④節(jié)制
煙酒,尤其不能酗酒。
⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。
2.妥善處理誘發(fā)因素
禁用或少用影響尿酸排泄的藥物:如
青霉素、
四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、
維生素B?1和B?2胰島素及小劑量
阿司匹林(每天小于2g)等。
3.注意體重、注意勞逸結(jié)合
①肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。
②注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
編輯本段痛風(fēng)的分類
痛風(fēng)的起因是血尿酸過多(hyperuricemia),按高尿酸血癥形成的原因,可將痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)尿酸生成和代謝情況,又可進(jìn)一步分為生成過多型和排泄減少型。
1.尿酸生成過多型
屬于高排泄型。主要是因為核酸代謝增強(qiáng)所致,即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產(chǎn)物過多,導(dǎo)致血尿酸增多。
2.排泄減少型
判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下四種方法:
1.24小時尿中尿酸定量測定正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或<600mg/天(低嘌呤飲食)屬排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或>600mg/天(低嘌呤飲食)屬生成過多型?!?
2.尿酸清除率(Cua)測定尿尿酸(Uua)測定方法是準(zhǔn)確收集60分鐘尿,留中段尿。同時采血測血尿酸,計算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比,正常范圍在6.6~12.6 ml/分。Cua>12.6 ml/分屬生成過多型,<6.6ml/分可判斷為排泄減少型?!?
3.Cua與
肌酐清除率(Ccr)比值測定即Cua/Ccr×100%,若>10%屬生成過多型,<5%屬排泄減少型。隨意尿與24小時尿的Cua/Ccr呈顯著正相關(guān),故在門診可采用簡便的一次尿計算法?!?
4.隨意尿中尿酸/肌酐比值測定隨意尿中尿酸/肌酐比值是最簡便的方法,若>1.O屬生成過多型,<0.5可判斷為排泄減少型。