尿酸高的原因及危害

　　尿酸水平的增高無外乎三種原因：

　　一、尿酸高產生過多

　　1、 嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內rna的50%，dna的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/l(1.0mg/dl)，而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

　　2、 內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。目前已經發現的有：

　　1)磷酸核糖焦磷酸(prpp)合成酶活性增加。

　　2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶(hgprt)缺乏。

　　3)葡萄糖6-磷酸酶(glucose-6-phosphatase)缺乏。

　　3、 嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病(glycogenstoragediseases)的iii、v、vii型，都可加速肌肉atp的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與apt加速降解有關。

　　二、腎清除尿酸高減少

　　持續尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。在高尿酸血癥并有痛風的患者中，給予其不同的尿酸負荷，其尿酸鹽清除與腎小球濾過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球濾過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關。

　　雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關系還不清楚。隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。

　　1、腎小管分泌受抑制：最為重要的機制之一。由于藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當陰離子轉運系統受抑制時會出現這種情況，其中兩個重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。

　　2、腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。其中之一的機制是濾過率降低，這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

　　3、腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時候。

　　三、兩種因素同時存在

　　很多患者是尿酸產生增加和排泄減少兩種因素同時存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受(lactose intolerance)的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解atp，增加尿酸的產出。酒精導致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。

　　尿酸高大多數可能是由于痛風引起的，因此預防痛風病為首任，如果身體僅是尿酸高，那么可以通過飲食調理。

　　要治療尿酸偏高的原因，應在飲食方面加以注意：

　　1、保持理想體重，若體重超出理想體重的10%時，應慢慢減輕，每月以減重1~2公斤為宜，不宜快速，且不宜于痛風發作時減體重。

　　2、蛋白質攝取應充足但不宜過量。在正常情形下，每人每天每公斤體重以攝取1公克蛋白質為宜。

　　3、痛風急性發病期間，應盡量選擇嘌呤含量低的食物。如：蛋類、奶類、五谷類及蔬菜水果。蛋白質盡量由蛋類、奶類供應。并應攝取充足的熱量以避免組織分解，產生更多的尿酸。

　　4、平常在不影響營養均衡攝取的原則下，控制食用嘌呤含量高的食物。

　　5、脂肪攝取應控制，烹調時用油要適量。少吃油炸、肥肉、皮脂等高脂肪食物，避免經常外食。

　　6、黃豆及其制品(如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等)，雖含高量的嘌呤，但因嘌呤的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。

　　7、堿性食物(如海帶、蔬菜、水果等)可提高尿酸排除能力，可增加攝取。

　　8、保持身心娛悅，避免壓力。食物攝取亦宜以天然新鮮的食物為主，易攝取所需的各種營養 。

　　9、少吃肉湯、肉汁及高湯，因為經長時間烹調的肉湯、肉汁及高湯，通常含有大量溶出的嘌呤。

　　10、多喝水(每日2000cc以上)，避免喝酒。

　　11、避免暴飲暴食。

　　尿酸高的患者一定要多觀察腎臟的情況，尿酸高的原因最主要的還是腎臟疾病，建議去醫院檢查—— 安徽·中腎醫院腎病專家鄭天明根據多年治腎經驗結合中醫秘方研究而總結出的治療腎功能衰竭終末階段(尿毒癥)的方法。中醫藥治療在康復慢性腎衰竭上已得到共識，中醫特色活腎系列方劑配合中醫云火活腎治療尿酸高已經取得重大突破。

　　尿酸高的危害有哪些? 尿酸高有什么危害?尿酸高有什么危害?需要提醒大家的是，一旦發現尿酸高，千萬要引起警惕了，因為一旦拖延都會造成可怕的后果。比如腎小球腎炎惡化到最后有可能變成腎衰尿毒癥。

　　首先認識一下什么是尿酸，所謂的尿酸是人體嘌呤代謝產物。正常人體尿液中產物主要為尿素，含少量尿酸。很多人一說起尿酸高，一般都會與痛風聯想起來，其實那是一種錯誤的想法。那么，尿酸高是怎么回事?尿酸高有什么危害呢?

　　尿酸是體內核酸中嘌呤解的最終產物，大部分經腎臟排出。以腎功能受損時，尿酸易潴留于血中而導致血中含量升高。在腎臟病變早期，血中尿酸濃度常首先升高。所以此項指標有助于較早期的診斷腎臟的病變。血中尿酸值過高者只有約10%的人會得到痛風，其余終其一生都沒有任何癥狀;甚至痛風患者在急性關節炎發作時抽血，也有相當的比例顯示其尿酸值是在正常范圍之內。

　　尿酸高是怎么回事?了解了尿酸的機理后，我們還需要注意的是，除了尿酸高與通風有某種關聯外，尿酸還與以下三種情況關系密切。1、急慢性腎小球腎炎，一般伴有血清尿酸增高。2、血白病，多發性骨髓瘤，紅細胞增多癥或其它惡性腫瘤也可導致血尿酸升高。3、氯仿，四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸增高。

　　尿酸高有什么危害?需要提醒大家的是，一旦發現尿酸高，千萬要引起警惕了，因為一旦拖延都會造成可怕的后果。比如腎小球腎炎惡化到最后有可能變成腎衰尿毒癥。真要發展到那一步，問題就難辦了。